社会办医能否撑起我国医疗体系的“半边天”?

2017-06-05 19:46:47来源:人才就业社保信息报作者:李红梅 李长安 易巧君

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新闻背景

近年来,我国政府始终鼓励社会办医,2010年即提出“非禁即入”,近日国务院办公厅又印发《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》,进一步明确了支持政策,全科医疗服务、医生集团、医疗集团等首次成为鼓励发展的对象。《意见》提出,到2020年打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构,逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。

社会办医需要更开放的心态

当前,尽管社会资本蜂拥“从医”,新业态不断涌现,但要进一步激发医疗领域社会投资活力,调动社会办医积极性,从主管部门到业界都需要以更开放的心态来看待这件事。

鼓励社会办医,首先要解决的是人才流动问题。理论上讲,多点执业的放开,给了民营医院一张吸引优秀人才的牌,但打好这张牌不容易。要实现这一愿景,不仅主管部门、医院得解放思想,建立完善医务人员全职、兼职制度,加强岗位管理,探索更加灵活的用人机制,医生也需要重新评估自身的职业责任和社会价值。

除了人才竞争力这一核心问题,鼓励社会办医,还要在土地、财税金融、保险、审批等方面,给民营医院创造和公立医院一样的政策环境。过去,社会办医在税收、抵押、贷款等方面没有同等待遇,刚出台的《意见》,在这些方面给出了比以往更开放且细致的措施,甚至提出了注重审核人员资质的改进措施,希望尽快出台具体办法,让这一突破早日落到实处。

事实上,由于实际地位上的差距,鼓励社会办医的政策在执行过程中很容易被弱化。这些年,在发展新业态的过程中,又出现了一些新痛点。如一些医养结合机构,医疗护理人员需要上门提供护理服务,但按规定不能在登记地点外执业。正因如此,政策放开之后,仍然需要实施细则来规避执业风险。

我国是世界第一人口大国,老龄化程度在不断加快,多样化、差异化、个性化健康需求持续增长,仅靠公立医院一种模式难以满足。找准痛点,以更开放的心态支持社会办医,不仅有利于繁荣壮大健康产业,更是为了调动全社会资源呵护人民健康,托举起一个照顾到各个群体不同需求的健康中国。

李红梅

诚信是社会办医的立足之本

据统计,2016年4月份,全国医院诊疗人次2.7亿人次,其中到公立医院诊疗的有2.4亿人次,而到民营医院诊疗的仅为0.3亿人次。这种巨大的落差,表明民众依然对于公立医院趋之若鹜,对民营医院敬而远之的普遍心态。

导致民营医疗机构诊疗人次低下的原因有很多。

比如相对于巨大的需求而言,民营医疗机构的数量依然严重不足。而审批手续繁琐、时间过长问题是阻碍民营医疗机构的一个重要原因。但是,民营医疗机构自身诚信建设不够是其中最为关键的问题。目前,我国的民营医疗机构已经成为医患纠纷的高发地。有关调查机构发现,仅有约三分之一的患者表示信任民营医疗机构。

诚信体系不健全也成为影响民营医疗机构纳入医保范围的重要因素。 按照此次《意见》的要求,要对民营医疗机构落实完善保险支持政策,将符合条件的社会办医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。而是否诚信经营无疑是其中最主要的条件之一。事实上,许多民营医疗机构未能纳入医保范围中去,根本原因还是未能履行诚信经营职能。

因此,要想使民营医疗机构得到更大的发展,必须紧紧围绕着诚信体系建设这个中心环节来进行。在此次的《意见》中,就明确提出加强全行业监管,保证社会办医疗机构的服务质量的要求。在此基础上,应建立严格的退出机制,加快建立行业内的黑名单制度,引入第三方评价机构,打造一批技术精良、服务优质、管理规范的行业代表。民营医疗机构应该明白,诚信是民营医疗机构发展的生命线,唯有摒弃民营医疗机构发展初期的种种不规范行为,重新回归医疗本质、诚信经营才有可能得到健康发展,才能赢得民众的信任。

李长安

打铁更需自身硬

不知大家是否留意,随着“全面二孩”如今被越来越多的家庭提上日程,不少城市准妈妈因为公立医院排不上号、等不及,因为身边朋友推荐、自己亲自考察等,最终选择在一些大型的、开办数年了的民营医院迎接自己的“二宝”。

这提醒我们,社会办医并非只有自己赚钱的需要,也是社会大众的刚需,两者本质上应该是相辅相成的。一方面,没有政府拨款的社会办医,需要赚取利润才能生存发展;另一方面,社会办医只有准确抓住大众刚需、更好地满足大众刚需,才能赚取更多利润、取得长远发展。所以,社会办医应该挺直腰膀发展,社会大众应该褪下有色眼镜选择适合自己的医疗服务。

可以说,社会办医如今迎来了最好的时代。随着经济社会发展,人们多样化、个性化的就医需求已呈井喷之势;而互联网时代,舆论宣传、口碑宣传等传统媒体、新兴媒体均能发力;更重要的是,新一轮医药卫生体制改革实施以来,国家出台多项措施促进社会办医发展。据不完全统计,至今表明“鼓励社会办医”态度的国家政策文件不低于20个。特别是今年以来,社会办医更是获得大尺度松绑。与此同时,由于国家促进社会办医加快发展的大趋势,各地方政府亦在陆续出台推进社会办医配套措施。比如,4月25日,北京出台“新京18条”表示,要严格控制公立医院规模和服务内容。

社会办医的春天已至,可前方蓝海,社会办医能否“穿得过去”“壮大得起来”?有人说社会办医两个突出痛点,一个是社会信用问题,一个是服务能力问题。笔者深以为然,而且认为前者是根本,打铁更需自身硬,社会信用树立好了,人才病患双至,服务能力水涨船高,那样社会办医才会真正走在春天的大道上。

【编辑】易巧君
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